Anemia Perniciosa

Anemia Perniciosa

La anemia perniciosa (PA) es una enfermedad autoinmune en la cual el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos sanos (GR). El cuerpo necesita vitamina B-12 y un tipo de proteína llamada factor intrínseco (FI) para producir glóbulos rojos. La vitamina B-12, o cobalamina, se encuentra en ciertos alimentos y medicamentos. SI es una proteína producida por la mucosa del estómago (secretoras de moco) células, llamadas células parietales. Cuando la vitamina B-12 entra en el cuerpo, se une con el SI. Los dos son absorbidos en la última parte del intestino delgado.

En la mayoría de los casos de PA, los ataques del sistema inmune del cuerpo y destruye las células de la mucosa del estómago. SI ya no se puede hacer, y vitamina B-12 no pueden ser absorbidos.

La deficiencia de vitamina B-12 produce un pequeño número de demasiado grandes e ineficaces de glóbulos rojos llamados macrocitos. Debido a su gran tamaño, estas células pueden no ser capaz de salir de la médula ósea y entrar en el torrente sanguíneo. La disminución resultante en los glóbulos rojos que transportan oxígeno en el torrente sanguíneo puede conducir a la fatiga y debilidad.De acuerdo con el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI), este tipo de anemia se llama "perniciosa", ya que una vez fue considerado una enfermedad mortal. Esto era debido a la falta de tratamiento disponible. Hoy en día, la enfermedad es relativamente fácil de tratar con B-12 inyecciones o suplementos. ( NHLBI, 2001 )

Sin embargo, la deficiencia no tratada de vitamina B-12 puede llevar a complicaciones más graves, como problemas neurológicos, anemia crónica y cáncer de estómago.

¿Qué causa la anemia perniciosa?

PA es un tipo de anemia macrocítica y algunas veces se llama anemia megaloblástica debido al gran tamaño de las células rojas de la sangre producidas. La anemia es una condición médica en la que la sangre es baja en los glóbulos rojos normales.

Anemia macrocítica no es única para PA y puede tener otras causas, incluyendo:

• uso a largo plazo de ciertos medicamentos y antibióticos (metotrexato, azatioprina, etc.)

• enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)

• La deficiencia de folato causados ​​por una mala ingesta o malabsorción

Otras causas de la deficiencia de vitamina B-12 se confunden a menudo con el PA. PA es estrictamente un trastorno autoinmune resultante de una falta de IF.De acuerdo con el NHLBI, PA también se observa en los niños que nacen con un defecto genético que les impide hacer IF. ( NHLBI, 2011 

¿Cuáles son los síntomas de la anemia perniciosa?

La progresión de la PA es muy lento, por lo que es difícil para los pacientes a reconocer los síntomas, ya que han crecido acostumbrados a sentirse "mal".

Síntomas comúnmente pasado por alto incluyen

• debilidad
• dolores de cabeza
• perdida de peso

En raros casos de PA, los pacientes pueden mostrar síntomas neurológicos, incluyendo:

• marcha inestable

• espasticidad (rigidez y la tensión en los músculos)

• La neuropatía periférica (daño a los nervios de los brazos y las piernas)

• lesiones progresivas de la médula espinal

• pérdida de memoria

¿Cómo funciona su médico a diagnosticar anemia perniciosa?

Un diagnóstico de PA requiere varias pruebas diferentes. Se requiere una:

• prueba de conteo sanguíneo completo (CSC)
• prueba de la deficiencia de vitamina B-12
• SI prueba deficiencia
• prueba de destrucción estómago

CBC mide la cantidad de:

• hemoglobina - proteína unida al oxígeno para llevar a lo largo de la sangre
• hematocrito - se utiliza para medir la cantidad de espacio glóbulos rojos utilizan dentro de la sangre

B-12 niveles de la vitamina son evaluados a través de un análisis de sangre. Los niveles bajos indican una deficiencia.

El daño a las paredes del estómago se diagnostica fácilmente a través de una biopsia. Una biopsia extrae una muestra de células del estómago. Las células se examinaron microscópicamente por daños.

La deficiencia de factor intrínseco se prueba a través de una muestra de sangre.La sangre es la prueba de anticuerpos contra el SI y las células de la mucosa del estómago.

En un sistema inmunológico saludable, los anticuerpos son responsables de encontrar bacterias o virus. Luego marcan los gérmenes invasores para su destrucción. En una enfermedad autoinmune, tales como PA, los anticuerpos del cuerpo dejan de distinguir entre la enfermedad y el tejido sano. En este caso, se demuelen las células que SI.

¿Cuál es el tratamiento para la anemia perniciosa?

El tratamiento para la PA es un proceso de dos partes:

• primero, tratar cualquier deficiencia existente B-12  de vitaminas y comprobar si hay deficiencia de hierro
• segundo, la vigilancia permanente de las consecuencias a largo plazo

El tratamiento comienza con:

• vitamina B-12 inyecciones que han disminuido lentamente con el tiempo
• análisis de sangre para la deficiencia de hierro seguido por análisis de sangre regulares
• CBC prueba para medir la cobalamina sérica y los niveles de ferritina
• análisis de sangre para controlar los tratamientos de reemplazo

Los síntomas de daño a largo plazo incluyen:

• malestar estomacal

• dificultad para tragar
• pérdida de peso
• deficiencia de hierro

Vigilancia permanente se centra en la identificación de consecuencias graves. El más peligroso es el cáncer gástrico. Los estudios han demostrado un vínculo entre el daño hecho al revestimiento del estómago por PA y cáncer gástrico. Las visitas regulares y biopsias son capaces de comprobar si los inicios de cáncer