Si se acerca a la menopausia , su cuerpo es probable que le avise a la repentina caída de los estrógenos con signos físicos (tales como los bochornos) y los cambios psicológicos (incluyendo cambios de humor). El efecto sobre los huesos no será tan obvio, pero la pérdida de estrógeno sin duda les afectan. Si usted tiene un alto riesgo de osteoporosis y se está acercando o ya han llegado a la menopausia, la terapia de reemplazo de estrógeno puede ser un buen tratamiento de la osteoporosis o la medida preventiva.
El estrógeno es una hormona sexual que es esencial para la salud ósea femenina, ya que promueve la actividad de los osteoblastos, que son las células que producen hueso. Cuando los niveles de estrógeno descienden durante la menopausia, los osteoblastos no son capaces de producir con eficacia hueso.
La terapia de reemplazo de estrógeno solía ser el único tratamiento aprobado por la FDA para prevenir la osteoporosis. En la actualidad hay muchas otras drogas y medicamentos para la osteoporosis , pero el estrógeno sigue siendo un tratamiento muy común para conservar la masa ósea y prevenir las fracturas relacionadas con la osteoporosis en mujeres post-menopáusicas.
¿Quién es un buen candidato?
terapia de reemplazo de estrógeno es apropiado para la mayoría de las mujeres, pero no debe usarse si tiene:
- cáncer de mama o de útero
- Mala función hepática o enfermedad hepática
- Una historia reciente de coágulos de sangre
Además, la terapia de reemplazo de estrógeno no es para las mujeres pre-menopáusicas o para los hombres.
En la mayoría de los casos, usted también puede tomar hormonas progesterona junto con el estrógeno. Esto se debe a que tomar estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de útero, mientras que la combinación de estrógeno y progesterona reduce este riesgo. Sin embargo, si usted ha tenido una histerectomía, que implica la remoción de su útero, o haya nacido sin útero, usted puede tomar con seguridad estrógeno solo porque usted no tiene riesgo de desarrollar cáncer de útero.
Cuándo comenzar la terapia de reemplazo de estrógenos
El momento ideal para comenzar la terapia de reemplazo de estrógeno es durante la menopausia temprana.
Cómo usar la terapia de reemplazo de estrógeno
Dependiendo de qué marca de estrógeno su médico se lo recomienda, el estrógeno se puede administrar en forma de parche transdérmico (piel) o una pastilla.
Su médico le puede recomendar que tome estrógeno todos los días, con progesterona durante aproximadamente 14 días al mes. También puede tomar el estrógeno y la progesterona cada día, o simplemente tomar estrógeno todos los días.
Si usted está usando un parche, lo más probable es cambiar el parche dos veces por semana o semanal.
Posibles riesgos
Aunque la terapia de reemplazo de estrógeno que una vez fue único medicamento para la osteoporosis aprobado, no es tan ampliamente utilizado hoy. Parte de la razón de esto es debido a que la terapia ha sido conectado a un mayor riesgo de cáncer de útero, cáncer de mama, apoplejía, ataques al corazón, coágulos de sangre, e incluso el deterioro mental.
A pesar de estos efectos secundarios potenciales, la terapia de reemplazo de estrógeno es eficaz en la protección de las mujeres post-menopáusicas para la la pérdida de ósea. Si usted y su médico cree que la terapia de reemplazo de estrógenos es el curso de tratamiento adecuado para usted, lo más probable es que se utilice en la dosis más baja posible durante el menor tiempo.
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