La progesterona para los sofocos y
sudores nocturnos?
Muchas mujeres pasan por la perimenopausia y la
menopausia en un parpadeo y son capaces de aliviar los sudores nocturnos que
les molestan con técnicas de auto-ayuda. Sin
embargo, entre el 7 y el 9 por ciento de las mujeres presentan síntomas lo
suficientemente severos como para interferir con su calidad de vida.
En el pasado, el principal tratamiento para los
sofocos y los sudores nocturnos (llamados síntomas vasomotores) eran terapias hormonales con estrógeno más
progesterona o estrógenos solos ambas terapias son eficaces. Pero a medida que se hacía más ensayos
demostraron que, por desgracia, estas hormonas
aumentan el riesgo de enfermedad
cardiaca, derrame cerebral, coágulos sanguíneos y cáncer de mama.
Debido a estos riesgos, nuevas opciones de
tratamiento para los síntomas vasomotores son necesarios. Un nuevo estudio publicado en
la revista Menopause por el Centro para la Investigación del Ciclo Menstrual y la ovulación descubrió que
solo la terapia de progesterona es
seguro y efectivo de la progesterona para el alivio de los sofocos y los sudores
nocturnos. (La progesterona es una hormona producida en el cuerpo,
mientras que la progestina, que se utilizó en el estudio WHI, es una forma
sintética de progesterona).
En este ensayo, los investigadores administraron Prometrium
a 133 mujeres posmenopáusicas sanas con síntomas vasomotores, una marca de la
progesterona micronizada oral o placebo, e hicieron un informe sobre la frecuencia y la gravedad
de sus sudores nocturnos y bochornos durante tres meses.
Los investigadores (uno de los cuales, Jerilynn
Antes, co-escribió el capítulo de la menopausia en la edición 2011 de
Nuestros Cuerpos, Nuestras Vidas ) encontró que los síntomas
mejoraron tanto con la progesterona como
con el placebo en el transcurso del
estudio. Las puntuaciones, sin embargo, mejoraron significativamente más
en el grupo de la progesterona, lo que sugiere que la hormona proporcionó mayor
alivio de los síntomas que el placebo. Hubo pocos efectos adversos
reportados en este breve juicio, ninguna de las cuales fueron consideradas
graves.
No está claro cuáles son las consecuencias de la
progesterona en el cáncer de mama de la progesterona los ensayos de la iniciativa de la salud para
la mujer encontró un mayor riesgo de cáncer de mama con la terapia de estrógeno más
progestina, pero no con estrógenos solos. En su artículo, los autores
hacen abordan brevemente esta cuestión,
teniendo en cuenta diversos hallazgos en otros estudios y señalando que:
Aunque no hay razón para creer que la progesterona
tiene un perfil de seguridad más favorable que el de medroxiprogesterona [ utilizado
en el estudio WHI ], los grandes ensayos de seguridad de la
progesterona después de la menopausia como monoterapia son insuficientes.
En un contacto con el investigador Jerilynn ,
le preguntaron si tenía algún comentario adicional sobre el
riesgo potencial de cáncer de mama. Contestó que un gran estudio
observacional en Francia llamada E3N encontró que
el estrógeno con progesterona no se asocia con el mayor riesgo de cáncer de
mama, mientras que el estrógeno solo y el estrógeno con progestina si. "Esto
sugiere que la progesterona sola estaría a salvo en términos de riesgo de
cáncer de mama," Señalo.
Los investigadores también señalan que el grupo de
mujeres que participaron de la investigación eran post-menopáusicas, y no menstruaron durante 1-10 años, por lo que
sus resultados no son aplicables a las mujeres en transición a la menopausia.
La conclusión es que la progesterona sola puede ser
un tratamiento útil para aliviar los sofocos y síntomas durante la noche del sudor
de la menopausia, aunque más investigación es necesaria. Muchos de los
beneficios y los perjuicios de la terapia hormonal puede llegar a depender del
tipo de hormona, que se está usando, en qué forma, cuándo y por cuánto tiempo. Espero
ver más estudios sobre esto en los próximos años.
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