La mayoría de las mujeres con los problemáticos fibromas o miomas, viven con
abundante sangrado mensual hasta que llegan a la menopausia, o terminan con una
histerectomía.
Muchas
mujeres con fibromas no son candidatas para la ablación endometrial, un
procedimiento que destruye el revestimiento del útero para eliminar el
sangrado. Pero, lo que no
mencionan es que las mujeres que están condenadas al fracaso la ablación a
menudo son excelentes candidatas para la otra opción ambulatoria sin incisión: la miomectomía histeroscópica.
Pero primero, algunos antecedentes: fibromas,
el tumor ginecológico más común, están presentes en la pared del útero hasta en
un 70% de las mujeres. En la
mayoría de los casos, los fibromas son demasiado pequeños para crear los
síntomas y, si lo encuentran, puede ser ignorada. No es sólo el tamaño, sino la posición
del fibroma la que predice que va a causar problemas. Como diria todo buen agente inmobiliario,
todo es acerca de la ubicación, ubicación, ubicación. Y no hay un peor lugar para que los
fibromas crezcan que dentro de la cavidad del útero. Estos son los miomas que provocan el
"cambiar el tampón cada hora", menstruaciones abundantes, que no sólo
es difícil hacer frente, sino que también puede resultar en anemia. Pero a veces el útero no tiene que ser
sacrificado con el fin de hacer que se detenga.
La miomectomía es una alternativa a la
histerectomía que extirpa el útero y requiere una recuperación de seis semanas. La miomectomía histeroscópica es utilizada para preservar la técnica que elimina los
fibromas problemáticos sin una incisión. Este
procedimiento se realiza en forma ambulatoria, dura menos de una hora, y
prácticamente no requiere recuperación.
Así es como funciona: La mayoría de las
mujeres están familiarizadas con la dilatación
y legrado (D & C), un procedimiento en el cual se realiza la apertura del cuello
uterino a fin de poner un instrumento en
la cavidad uterina para raspar el revestimiento del útero. Sería bueno que un simple D & C
podría eliminar los fibromas, pero raspando el recubrimiento del útero para
extirpar un mioma es como rastrillar las hojas y esperar retirar la roca en el
suelo. La D y C son útiles para detener el sangrado, pero no están realmente
destinados a tratar la hemorragia.
Al realizar una dilatación y legrado, que va
siempre acompañada de la histeroscopia en la que se utiliza una delgada cámara
y una luz adjunta a través del cuello uterino con el fin de ver lo que está
pasando en el interior del útero. Si
un fibroma está presente, se insertará un pequeño instrumento a través del
histeroscopio para reducir el fibroma en trozos pequeños, un proceso conocido
como la resección del fibroma o trituración. Los
pequeños trozos de fibroma se quitan
fácilmente. El paciente va a su
casa ese día, libre de los fibromas.
Incluso en las manos adecuadas, no todas las
mujeres son candidatas para la
miomectomía histeroscópica. El
fibroma tiene que ser del tamaño adecuado y la ubicación correcta. Por desgracia, para aquellas que son
candidatas, el mayor obstáculo para este procedimiento es encontrar un cirujano
que lo haga. Demasiados
ginecólogos todavía no ofrecen la miomectomía histeroscópica a sus pacientes.
Si usted tiene fibromas y le han dicho que la
histerectomía es la única opción, vale la pena preguntar a su médico si usted
es candidata para la miomectomía
histeroscópica. Si él o ella no
parece estar familiarizado con el procedimiento, o no lo ofrecen, busque una
segunda opinión.
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